Befunde und Befundvorlagen#

Mit Psido können Sie Befunde Ihrer PatientInnen automatisch mit Daten befüllen lassen. Mögliche Daten sind die Stammdaten der PatientIn, der Status Psychicus, oder auch die Diagnose oder etwaige benutzerdefinierte Felder.

Befundvorlagen#

Zuerst müssen Sie eine Word-Vorlage vorbereiten. Das ist eine Word-Datei, in der Sie den Standard-Inhalt Ihres Befundes vorbereiten. Diese Datei muss spezielle Platzhalter (ähnlich zu Serienbriefen) enthalten, die Psido signalisieren, wo bestimmte Patientendaten eingefügt werden sollen. Diese Platzhalter sind leicht zu erstellen und zu verwenden. Ein typisches Beispiel für einen solchen Platzhalter ist {{firstName}}, der automatisch durch den Vornamen der PatientIn ersetzt wird.

Word-Dateien sind für automatisierte Textbearbeitung nicht optimiert. Obwohl Psido versucht, Platzhalter mit dem gleichen Textformat (Schriftart und -farbe) zu ersetzen, können in den betroffenen Absätzen manchmal Formatierungen verloren gehen. Wir empfehlen daher, Formatierungen in Ihren Befundvorlagen gezielt und sparsam einzusetzen. Für beste Ergebnisse können Sie den fertigen Befund nach der automatischen Erstellung noch einmal überarbeiten. Lassen Sie keine Tabellen innerhalb von Tabellen erstellen.

Vorlage#

Sie können eine sehr simple Vorlage für Ihre Befunde direkt hier herunterladen. Erweitern oder verändern Sie diese Vorlage mit Ihren spezifischen Anforderungen.

Markierungen#

Eine Liste aller möglichen Markierungen für Ihre Befundvorlagen können Sie finden, indem Sie auf Extras > Vorlagen > Befundvorlagen > Neue Befundvorlage > Feldnamen klicken.

Beispielsweise könnte dort, wo Sie in Ihrer Word-Datei normalerweise die Anschrift Ihrer PatientIn hinschreiben, so aussehen:

{{academicTitle}} {{firstName}} {{lastName}} {{academicTitlePostFix}}
{{street}}
{{zip}} {{city}}
{{country}}

Wenn Psido die Markierung nicht kennt oder der Inhalt des Feldes leer ist (z. B. hat die PatientIn keinen akademischen Grad), wird die Markierung im final erstellten Befund entfernt.

Benutzerdefinierte Felder als Markierungen verwenden#

Sie können in Psido benutzerdefinierte Felder erstellen. Diese Felder können Sie ebenfalls in Ihrer Word-Vorlage als Markierungen verwenden.

Nur benutzerdefinierte Felder von PatientInnen können als Markierungen in Befundvorlagen verwendet werden – nicht jene von Sitzungen. Da pro PatientIn mehrere Sitzungen existieren können, ist eine eindeutige Zuordnung eines Sitzungsfeldes zum Befund nicht möglich.

Wie oben beschrieben, finden Sie eine Liste der Markierungen in der Befundvorlage. In dieser Liste werden ganz unten ebenfalls ihre benutzerdefinierten Felder aufgelistet. Diese Felder starten mit einem Unterstrich, z.B. {{_meinFeld}}.

Checkbox-Felder#

Benutzerdefinierte Felder vom Typ Checkbox werden in Befundvorlagen unterstützt. Ist die Checkbox aktiviert, wird Ja ausgegeben; ist sie deaktiviert, wird Nein ausgegeben.

Beispiel: Wenn Sie ein benutzerdefiniertes Checkbox-Feld mit dem Namen _raucher angelegt haben, gibt die Markierung {{_raucher}} im Befund Ja oder Nein aus – je nachdem, ob die Checkbox für die jeweilige PatientIn aktiviert ist oder nicht.

Geschlechtsspezifische Wörter#

Wenn Sie in Ihrem Befund bereits Standardtexte vorbereiten wollen, so können Sie Wörter, die das Geschlecht der PatientIn betreffen, so niederschreiben, dass Psido abhängig vom Geschlecht der PatientIn die korrekten Wörter wählt. Psido liest das Geschlecht in den PatientInnen-Stammdaten aus dem Feld Geschlecht aus.

Sie leiten ein oder mehrere geschlechtsspezifische Wörter mit den Zeichen %{ ein. Danach schreiben Sie zwei oder drei Abschnitte:

  1. die männliche Version
  2. die weibliche Version
  3. die diverse Version - Sie können diesen Abschnitt optional auch auslassen, wenn Sie keine diversen PatientInnen behandeln.

Die Abschnitte müssen mit einem senkrechten Strich | getrennt und mit der geschwungenen Klammer } abgeschlossen werden. Das hört sich komplizierter an, als es ist. Das nun folgende Beispiel erklärt es anschaulich.

Beispiel#

Wenn Sie geschlechtsspezifisch festhalten möchten, dass jemand seiner Muttersprache mächtig ist, könnten Sie das so niederschreiben:

%{Er ist seiner|Sie ist ihrer|Sie sind deren} Muttersprache mächtig.

Psido wird die richtige Wortwahl anhand des gespeicherten Geschlechts der PatientIn einsetzen:

  • Für männliche Patienten: Er ist seiner Muttersprache mächtig.
  • Für weibliche Patientinnen: Sie ist ihrer Muttersprache mächtig.
  • Für diverse PatientInnen: Sie sind deren Muttersprache mächtig.

Wenn Sie die diverse Variante auslassen möchten, können Sie das Beispiel auch abkürzen:

%{Er ist seiner|Sie ist ihrer} Muttersprache mächtig.

Befundvorlage hochladen#

Um die Word-Datei als Befundvorlage hochzuladen, erstellen Sie zuerst eine Befundvorlage, indem Sie auf Neue Befundvorlage klicken, eine für die Word-Datei sinnvolle Beschreibung vergeben und auf Speichern klicken.

Sobald Sie gespeichert haben, erscheint das Feld Datei anhängen. Klicken Sie darauf und laden Sie Ihre erstellte Word-Datei in Psido hoch.

Testverfahren (Procedures)#

Psido bietet zwei spezielle Markierungen an, mit denen Testverfahren aus den Sitzungen Ihrer PatientInnen automatisch in den Befund eingefügt werden können:

  • {{procedures}} – eine kompakte Übersichtstabelle aller Testverfahren
  • {{proceduresWithPsychometricAssessments}} – eine ausführliche Darstellung inklusive psychometrischer Ergebnisse

Die Testverfahren werden aus den Sitzungen der PatientIn ausgelesen. Wenn für eine PatientIn keine Testverfahren erfasst wurden, bleiben beide Markierungen leer.

{{procedures}} – Übersichtstabelle#

Diese Markierung erzeugt eine Tabelle mit drei Spalten:

VerfahrensartKurznameLangname
z. B. Testungz. B. WAIS-IVz. B. Wechsler Adult Intelligence Scale

Die Testverfahren werden nach Sitzungsdatum gruppiert. Jedes Datum erscheint als eigene Zwischenüberschrift (fettgedruckt, mit grauem Hintergrund). Darunter werden die einzelnen Testverfahren dieser Sitzung aufgelistet.

Die einzelnen Zeilen werden durch horizontale Linien voneinander getrennt.

{{proceduresWithPsychometricAssessments}} – Detaillierte Darstellung#

Diese Markierung erzeugt für jedes Testverfahren einen eigenen Abschnitt. Pro Verfahren wird Folgendes eingefügt (sofern die jeweiligen Daten vorhanden sind):

  1. Datum und Kurzname des Verfahrens (fettgedruckt)
  2. Testform (z. B. „Testform S7 Farb-Wort-Interferenz (Tasten)")
  3. Verwendete Norm (z. B. „WAIS-IV Normen für Erwachsene")
  4. Ergebnistabelle mit den psychometrischen Daten – die erste Zeile wird als Kopfzeile (fett, grauer Hintergrund) dargestellt, die weiteren Zeilen enthalten die Messwerte. Die Zeilen werden durch horizontale Linien voneinander getrennt.
  5. Langname des Verfahrens (kursiv)
  6. Beschreibung des Verfahrens (z. B. eine elternfreundliche Erklärung)
  7. Kommentar zum psychometrischen Bericht (z. B. „Die PatientIn war während der Testung sehr kooperativ.")

Zwischen den einzelnen Verfahren wird ein Absatz als optischer Abstand eingefügt.

Beispiel#

Wenn Sie in einer Sitzung den WAIS-IV erfasst haben, könnte das Ergebnis im Befund so aussehen:

WAIS-IV

Testform S7 Farb-Wort-Interferenz (Tasten)

WAIS-IV Normen für Erwachsene

SubtestRohwertWertpunkt
Gemeinsamkeiten finden2812
Wortschatz-Test4511

Wechsler Adult Intelligence Scale - Fourth Edition

Die PatientIn zeigte ein durchschnittliches Leistungsprofil.

Weitere spezielle Markierungen#

Neben den Patientendaten gibt es noch weitere hilfreiche Markierungen:

  • {{today}}: Fügt das aktuelle Datum im Format TT.MM.JJJJ ein (z. B. 24.12.2023).
  • {{statusPsychicus}}: Fügt den aktuellsten Status Psychicus der PatientIn ein. Das Format ist Datum: Statustext (z. B. 01.01.2023: PatientIn ist wach und orientiert.).

Alle Markierungen finden Sie in Psido in der Befundvorlage.

Befund erstellen#

Um einen Befund zu erstellen, klicken Sie in der PatientInnenansicht auf Mehr Funktionen > Befund erstellen und wählen Sie Ihre Befundvorlage aus.

Das Menü Befund erstellen erscheint nur dann, wenn Sie eine Befundvorlage erstellt haben.

Psido gibt im Erfolgsfall eine Meldung aus und wechselt in der PatientInnen-Ansicht auf den Tab Dateien, und das Datei-Symbol des erstellten Befundes blinkt für 5 Sekunden. Sie können den Befund nun herunterladen und nachbearbeiten, oder direkt aus Psido sicher versenden.

Therapieplan erstellen#

Die Befund-Funktion eignet sich auch zur Erstellung von Therapieplänen. Erstellen Sie dazu eine Word-Vorlage mit den passenden Markierungen, zum Beispiel:

  • {{diagnosis}} – fügt die gespeicherte Diagnose der PatientIn ein
  • {{treatmentPlan}} – fügt den in Psido erfassten Behandlungsplan ein
  • Stammdaten wie {{firstName}}, {{lastName}} usw.

Inhalte, die individuell pro PatientIn variieren – etwa konkrete Therapieziele – können Sie entweder manuell im fertigen Dokument ergänzen oder über ein benutzerdefiniertes Feld in Psido erfassen und als Markierung in die Vorlage einbinden.

Eine vollständige Liste aller verfügbaren Markierungen finden Sie unter Extras > Vorlagen > Befundvorlagen > Neue Befundvorlage > Feldnamen.

Kein Microsoft Word?#

Wenn Sie keine Microsoft-Word-Lizenz besitzen, können Sie die Vorlage sowohl mit Google Docs als auch mit Apple Pages vorbereiten. Beide Softwarepakete bieten den Export in das .docx-Format an.

Alternativ dazu können Sie sich auch die freie Software LibreOffice aus dem Internet herunterladen.

Backward Bankzugang Benutzerdefinierte Felder Forward